«Два сердца мужчины». «Гуранка» расспросила кардиолога и уролога, как беречь мужчин

По данным Росстата, смертность от болезней системы кровообращения в 2020 году выросла на 11,6%. На дополнительную смертность 2020 года от болезней кровообращения (включая ишемическую болезнь сердца и инсульт) пришлось около 29% избыточной смертности в целом за этот год.

При этом количество смертей у мужчин выше, чем у женщин. Больше всего мужчин в России уходят из жизни в возрасте 65–69, то есть, едва доживая до пенсионного возраста.

И хотя причин смерти у мужчин много, но первые ряды занимают именно заболевания сердечно-сосудистой системы.

Поэтому мы решили разобраться, как же сохранить здоровье сердца своего мужчины.

На наши вопросы ответила Евгения Большакова, врач-кардиолог клиники «Эталон Мед».

Чикагская семерка и все-все-все

Какие заболевания сердечно-сосудистой системы наиболее распространены среди мужчин?

Самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы среди мужчин, как впрочем и среди женщин, – это гипертоническая болезнь.

Повышенное артериальное давление настоящий бич человечества, который является причиной смертности номер 1 в мире. Если 20 лет назад редко можно было встретить молодого гипертоника, то сейчас на приёме кардиолога молодежью с высоким давлением не удивишь. После 55 лет частота встречаемости гипертонической болезни кратно возрастает.

Вторым по частоте сердечно-сосудистым заболеванием является атеросклероз, и с каждым годом это заболевание также «молодеет». Атеросклероз в свою очередь приводит к инфарктам и инсультам.

В чём причины появления у мужчин этих заболеваний?

Гипертония входит в «чикагскую семерку» психосоматических заболеваний – то есть, таких заболеваний, у которых доказана психосоматическая причина развития. К повышенному давлению приводят подавленные чувства и эмоции, что очень характерно для особенностей воспитания мальчиков, которым с детства говорили, что проявлять эмоции нельзя. Также это хронический стресс, тревога, раздражительность, вспыльчивость, перфекционизм, негативизм. Неумение понимать свои чувства и эмоции, неумение с ними экологично обходиться приводит к гипертонии.

Что же касается атеросклероза, то одним из ключевых моментов его развития является эндотелиальная дисфункция. Эндотелий — активный эндокринный орган, самый большой в теле, диффузно рассеянный по всем тканям. Эндотелиальная дисфункция связана со многими из традиционных факторов риска развития атеросклероза, в том числе повышенным холестерином, сахарным диабетом, гипертонией, курением сигарет. К развитию атеросклероза приводят внутрисосудистое воспаление, дислипидемия (нарушение холестеринового обмена), сигаретный дым ухудшает функцию эндотелия и вызывает внутрисосудистое воспаление, гипертония увеличивает напряжение артериальной стенки. Также сейчас активно исследуется иммунная теория атеросклероза. Как видите, не всё зависит только от правильного питания. И даже у вегетарианцев бывают атеросклеротические бляшки.

Как можно профилактировать появление данных заболеваний?

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний держится на двух китах – это забота о своем физическом и психическом здоровье. На уровне тела – это отказ от вредных привычек, сохранение физической активности, поддержание нормального веса тела, правильное питание.

На уровне психики – это постоянная работа над собой, развитие навыков экологичного проживания и отпускания чувств и эмоции, работа с психологами.

Какие привычки вредны и, наоборот, полезны для сердца?

Вредные привычки, они вредны для всего организма одинаково, то же верно и для полезных привычек.

Для сердечно-сосудистой системы очень полезны ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе, качественный полноценный сон, умение радоваться и наслаждаться жизнью.

Вредные привычки – это ночные посиделки за гаджетами, гиподинамия, курение и алкоголь, жизнь в токсичных чувствах.

Какой вид спорта полезен для сердечно-сосудистой системы? А каким лучше не усердствовать или исключить вообще?

Любой адекватный, комфортный, не профессиональный и не «на износ» вид спорта полезен.

Особенно отмечу плавание, так как задействуются все группы мышц, и в то же время вода обладает успокаивающим действием на нервную систему. И длительные прогулки на свежем воздухе, как вариант кардионагрузок тоже полезны, особенно в пожилом возрасте.

Главное – это научиться чувствовать своё тело и заниматься спортом в удовольствие, не истязая себя, и не создавая дополнительного внутреннего напряжения.

Какие продукты питания полезны и вредны для сердечно-сосудистой системы?

В первую очередь – вода. Наше тело в большей степени состоит из воды. Вода это универсальный растворитель. Густота нашей крови зависит от количества потребляемой воды. Но важно понимать, что чай, сок, суп – это не вода, это уже еда. Организм нуждается именно в чистой воде в течение дня.

Второй по значимости продукт – это омега-3 жирные кислоты. Содержатся они в глубоководных жирных рыбах (например, сельдь, скумбрия), а вот в рыбах, выращенных на фермах, омега-3 практически отсутствует. Ещё богаты омега-3 семена льна и чиа, мясо диких животных, рыжиковое и горчичное масло, шпинат. Исследования показали, что самый низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний у жителей Норвегии и этот показатель тесно коррелирует с количеством омега-3 в крови этих жителей.

Какие симптомы должны насторожить, как понять, что пора к кардиологу?

Частая головная боль, повышение давления больше 130 и 80 мм.рт.ст, одышка при физической нагрузке, давящие, сжимающие, жгучие боли за грудиной и в левой половине грудной клетки, чувство сердцебиения или перебоев в работе сердца.

А надо ли внешне здоровому мужчине проверяться у кардиолога систематически?

Да, безусловно нужно проходить плановые медицинские осмотры. Общий анализ крови, глюкозу, холестерин и ЭКГ – желательно смотреть один раз в год уже с двадцатилетнего возраста.

Если мужчина профессионально занимается спортом, то к этому списку стоит добавить еще ЭХОКГ и суточное мониторирование ЭКГ (холтер) раз в год.

После 40 лет к вышеуказанному списку стоит добавить ЭХОАГ БЦА (УЗИ сосудов шеи для ранней диагностики атеросклероза), вместо холестерина делать липидный спектр крови для более развёрнутой картины холестеринового обмена.

От здоровья каких других органов и систем зависит здоровье сердечно-сосудистой системы мужчины? За чем ещё необходимо тщательно следить, чтобы не допустить проблем с сердцем?

Ожирение – серьёзный враг сердечно-сосудистому здоровью.

На фоне ожирения развивается храп и остановки дыхания во сне, которые в свою очередь приводят к гипертонии, атеросклерозу, кратно увеличивают риск развития инсульта, инфаркта, диабета и так далее.

Подагра – болезнь суставов, связанная с повышенным уровнем содержания мочевой кислоты в крови, значительно ухудшает прогноз по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Болезни эндокринной системы также влияют на развитие сердечно-сосудистой патологии. И что очень актуально всегда и чему придают так мало значения – это хронический тонзиллит и ангины. Это коварные заболевания, которые наносят колоссальный урон сердцу и сосудам. Если часто болит горло, то пора проверять сердце.

Как связано здоровье мужской половой системы и здоровье сердечно-сосудистой системы? Насколько важно поддерживать здоровье сердца для счастливой и долгой интимной жизни?

Возникновение эректильной дисфункции у пациента имеет важное значение для врача, поскольку эрекция является сосудистой реакцией и её нарушения бывают отражением наличия у пациента сердечно-сосудистой патологии, например, атеросклероза.

И наоборот, доказано, что артериальная гипертония способствует возникновению эректильной дисфункции, даже в отсутствие атеросклероза.

Существует много различных исследований, которые говорят о том, что раннее прекращение сексуальной жизни (ранее 70 лет) сопровождается повышенным риском смерти по сравнению с мужчинами, продолжающими сексуальную жизнь.

Таким образом, можно с уверенностью заявить, что сексуальная жизнь должна быть и является важным компонентом качественной и здоровой жизни.

Простата - второе сердце

Сексуальная жизнь – важная составляющая нашего существования. И, говоря о мужском здоровье, невозможно избежать этой темы. Кстати, вы знали, что предстательную железу назвали когда-то вторым сердцем мужчины? Потому что она настолько важна для нормального функционирования мужского организма.

Поговорить о важности здоровья мочеполовой системы, его связи со здоровьем системы сердечно-сосудистой, о том, как надолго сохранить радость интимных отношений и многом другом мы решили с Сергеем Каменецких, врачом-урологом клиники «Медлюкс».

Какие заболевания мочеполовой системы наиболее распространены среди мужчин?

Наиболее распространённым заболеванием среди мужчин является хронический простатит. Также следует отметить доброкачественную аденому простаты среди лиц старше 50 лет.

Какие заболевания предстательной железы наиболее распространены?

У предстательной железы всего три болезни: простатит, аденома и рак.

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, чаще всего имеет инфекционное происхождение.

Аденома – это доброкачественная опухоль, возникает по причине возрастных изменений.

Рак – это злокачественная опухоль, аденома в рак не перерастает.

В чём причины указанных заболеваний?

У простатита основными причинами являются инфекции, передаваемые половым путем, нерегулярная половая жизнь, малоподвижный образ жизни, переохлаждения. Некоторые инфекции являются скрытыми, имеет значение характер работы.

Простатит повышает риск рака.

Причиной аденомы простаты является возрастной андрогенодефицит, но развивается аденома по-разному, сугубо индивидуально, характеризуется снижением напора мочи, учащением позывов к мочеиспусканию, появлением ночных позывов. Симптомы появляются и нарастают постепенно и пациенты не сразу обращают внимание на это, что приводит к позднему обращению.

Рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, но именно на ранних стадиях возможно радикальное лечение, важна диспансеризация и регулярное обследование у уролога, хотя бы раз в году.

Конечно, у этих заболеваний имеется тенденция к омоложению. Это связано с ухудшением экологии, увеличением распространенности половых инфекций, более ранним вступлением в половую жизнь, снижением качества амбулаторной помощи.

Какие привычки вредны для мужской половой системы?

Вредные привычки для мужчин – это обилие глюкозы в пище, сидячая работа, нерегулярная половая жизнь, частая смена партнёрш, отсутствие физических нагрузок.

Что касается курения и алкоголя. Курение способствует атеросклерозу сосудов, сужению их просвета и как следствие, ухудшению качества эрекции. Алкоголь снижает уровень тестостерона и приводит к снижению либидо.

Частота половой жизни определяется индивидуальной половой конституцией и должна просто удовлетворять потребности индивидуума.

Физические нагрузки хороши любые: спорт, физкультура, физический труд, главное, чтобы они были регулярными, интенсивными, но не запредельными, так как сверхнагрузки истощают организм, а не тонизируют его.

Какие продукты питания полезны и вредны для мужской половой системы?

Вредные продукты – сладкие.

Продукты питания, которые мы покупаем в магазинах, уже зачастую содержат в себе достаточно много глюкозы, поэтому сладкое желательно исключить по максимуму, единственный вариант, когда можно съесть сладкое, это в течение часа после тренировки, в это время, метаболизм ускорен и накопления жира не произойдет. Сахарозаменители не рекомендую, из всех сладких продуктов самый полезный мед, но норма его потребления не более 2 столовых ложек в сутки.

Полезные продукты – животные жиры, как материал для тестостерона, белки мяса и рыбы, витамины, зелень, морепродукты.

Какие симптомы должны насторожить, как понять, что пора к урологу?

Снижение качества эрекции, ухудшение напора мочи, частые позывы к мочеиспусканию, боль в паху, над лоном, отсутствие детей в браке, снижение либидо, работоспособности, увеличение объема талии. Все симптомы, к сожалению, невозможно перечислить.

Как часто надо проверяться у уролога? Нужно ли проходить какие-то обследования, например, раз в год.

Систематические проверки нужны при наличии хронических заболеваний или при контроле излеченности. А также после 45 лет.

Хронические заболевания, подразумевается, конечно, мочеполовой системы, также имеют значение заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы.

Периодичность проверки у уролога определяется наличием и выраженностью заболеваний, ежегодно нужно проходить проверку только после 45 лет. В остальных случаях, по моему мнению, достаточно проверки по необходимости.

Стандартов обследования не существует, каждый пациент обследуется исходя из его жалоб, возраста, желания.

Как сохранить потенцию? Со здоровьем каких других органов и систем связано здоровье половой системы мужчины?

Здоровье половой системы связано с функцией сердца, здоровьем сосудов, эндокринной системы, нервной системы, весом тела.

Сохранять физическую активность, соблюдать диету, вести регулярно половую жизнь, спать не менее 7-8 часов в сутки, избегать стрессов.

Следить нужно за весом тела, объемом талии, качеством мочеиспускания, либидо, работоспособностью, стойкостью эрекции.

Вообще, любые отклонения от нормального функционирования мочеполовой системы, требуют обращения к специалисту.

Что надо делать и чего не делать, чтобы сексуальная жизнь просуществовала как можно дольше и приносила удовольствие?

Сохранять физическую форму, следить за весом тела, периодически проходить проверку у уролога.