Монстры среди нас: что делать, если укусил клещ?

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения. 
Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. 
Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно . В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

1. Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
2. Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
3. Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
4. После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного. 

СИМПТОМАТИКА:

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней. Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней. 
Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

• Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
• Головные и поясничные боли;
• Ломота в мышцах;
• Вялость вместе с заторможенностью;
• Резь в глазах и светобоязнь;
• Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
• Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
• Учащённое дыхание и редкий пульс;
• Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги. У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры. Выделяют 6 форм заболевания с различной степенью тяжести и исходом. 

Если клещ уже укусил…

Итак, что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу. Если невозможно извлечь самостоятельно, обратиться как можно скорее в медицинское учреждение. Для удаления клеща можно использовать: пинцет, петлю из нитки, либо пальцы рук предварительно защитив пальцы салфеткой. Нужно постараться подцепить клеща как можно ближе к коже и аккуратно, стараясь не повредить его, методом раскачивания или осторожно поворачивая из стороны в сторону извлечь клеща. Место укуса обработать 70 % спиртом, либо 5% йодом, либо хлоргексидином , либо любое дезинфицирующее средство. Руки тщательно вымыть с мылом. Клеща нельзя ни в коем случае давить, выбрасывать! Нужно поместить его в банку с хорошо закрывающейся крышкой, положить туда небольшую влажную салфетку (чтоб клещ не погиб) и доставить этого клеща в вирусологическую лабораторию, которая находится у нас в Чите по адресу: Ленинградская 70. Дальнейшая врачебная тактика будет зависеть от результата исследования этого клеща.

 Если клещ поражен, то:

• пациенту вводится иммуноглобулин и в дальнейшем человек наблюдается в поликлинике по месту жительства у невролога, инфекциониста. Необходимо помнить: иммуноглобулин вам могут поставить только в течение первых 96 часов после укуса! То есть, если это время прошло, то ставить иммуноглобулин уже очень поздно! Также весь инкубационный период, а это месяц после укуса необходимо ежедневно, утром и вечером измерять температуру тела. Поэтому самое лучшее, что вы можете сделать для себя, своих близких: это плановая вакцинация против клещевого энцефалита! 

Немного о вакцинации

Вакцинация проводится у нас во всех поликлиниках города в течение всего года. Ошибочно полагать, что прививки от энцефалита нужно ставить весной. Ставить их лучше всего начиная с осени, чтоб к весне, к возможному контакту, наш иммунитет уже успел выработать антитела-защитники. Схемы вакцинации две: стандартная и экстренная. Необходимо помнить, что иммунитет против клещевого энцефалита будет достаточным только после третьей вакцинации. Также необходимо помнить, что нельзя посещать лес во время курса вакцинации, так как возможность заражения сохраняется. 
Следует помнить еще один момент: если вы имеете законченный курс вакцинации против клещевого энцефалита, это не значит, что теперь в лес можно ходить без опаски и не опасаться укуса! Так как при укусе клеща можно заболеть и клещевым боррелиозом (болезнь Лайма), и эрлихиозом, туляремией, геморрагической лихорадкой, клещевым тифом.

Поэтому так важны профилактические мероприятия, это:

• При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
• По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
• Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;

Отдельный момент относительно детей: используйте репелленты, подходящие по возрасту ребенка. Обработку верхней одежды и головного убора следует проводить предварительно ее сняв! Особенно нужно быть осторожным при обработке аллергикам, больным бронхиальной астмой. 
Вакцинация против клещевого энцефалита относится к календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Кому же обязательно нужно ставить такую прививку?

1. Лицам, отправляющимся в эндемические районы с влажным климатом и лесным ландшафтом, особенно в весеннее и летнее время, когда повышается активность клещей;
2. Людям, увлекающимся походами, охотой и работающим в районах, эндемичных по заболеваемости клещевым энцефалитом;
3. Работникам природоохранной сферы, на лесозаготовках, фермерам и военным, осуществляющим деятельность в эндемичных регионах. Желательно, чтобы иммунизация была завершена хотя бы за месяц до предполагаемого отбытия в регион. 

Дети могут прививаться с 1 года

Данный вопрос мы обсудили с врачом-иммунологом Ольгой Владимировной БУТИНОЙ. Специалист обращает еще раз внимание на то, что клеща ни в коем случае нельзя давить в руках, так как даже если он вас не укусил, но при попадании вирусов на кожу тоже возможно заражение! И еще один момент: ни в коем случае не нужно мазать клеща маслом, так как он испытывает стресс и в кровь выбрасывается очень большое количество вирусов, что в дальнейшем может ухудшить прогноз заболевания.