“Не ходила на работу, обезболивающее не помогало”: истории читинок с эндометриозом

Эндометриоз глазами пациентов

Ольга (имя изменено, - прим. ред): Диагноз был поставлен на одном из приёмов у гинеколога. Что это такое, я особо не знала и сначала не оценила весь "масштаб трагедии". После нескольких лет неудачных попыток родить ребёнка, узнала отчего. При подготовке к очередной беременности получила рекомендацию доктора о необходимости лечения эндометрия, чтобы утолщить его слой для успешного вынашивания. Курс процедур прошла и другое необходимое лечение/восполнения микроэлементов в организме и в итоге получили ожидаемый результат. Процедура дорогостоящая, но она того стоит однозначно. На счёт болезненности могу сказать, что очень даже терпимо, ощущается только в самом начале, при введении.

Валерия (имя изменено, - прим. ред): После родов всегда лежала повторно в больнице (рожала 3 раза). Всегда чистили повторно после родов, через несколько дней после выписки или неделю. Болезненные месячные, сбитый цикл и выделения в середине цикла - это жалобы, с которыми я пришла к врачу. По результатам УЗИ и осмотра поставлен диагноз. Ещё хуже стало после третьих родов, сильные боли стали ещё сильнее, приходилось не ходить на работу, обезболивающие не помогали. Помогло только назначение гормональных противозачаточных препаратов, боли совсем пропали, но сразу после отмены препарата все вернулось вновь. Эндометриоз грозит бесплодием, что, в принципе, сейчас два года уже и происходит, и раком матки. У меня боли ужасные во время критических дней, очень обильные кровотечения. Помогали только гормональные препараты. Как понимаю, до конца заболевание неизлечимо, но можно контролировать, чтобы не запускать.

Свой экспертный комментарий по поводу эндометриоза дала нам врач акушер-гинеколог-эндокринолог, гинеколог-сексолог клиники НовоМед Крючкова Юлия Николаевна.

- Эндометриоз – это патологический процесс, при котором определяется наличие ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию, вне полости матки.

Эндометриоз традиционно подразделяют на генитальный и экстрагенитальный, а генитальный, в свою очередь - на внутренний, аденомиоз (эндометриоз тела матки), и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления и др.).

Эндометриоз - многофакторное заболевание, его этиология до сих пор не ясна. 

Как часто девушки сталкиваются с ним? 

Эндометриозом во всем мире страдает примерно 10% женщин, в основном, репродуктивного возраста. В связи с тем, что эндометриоз может протекать бессимптомно, его истинную распространенность оценить затруднительно. 

Эндометриозом страдают 25-50% инфертильных женщин, а 30-50% женщин с эндометриозом имеют бесплодие.

Каковы признаки заболевания? При каких симптомах девушке стоит насторожиться?

Наиболее значимыми клиническими проявлениями эндометриоза являются тазовая боль, если вы чувствуете боль во время и/или после полового акта. Или, скажем, до или во время менструации у вас возникает боль в кишечнике, запоры или поносы, тенезмы (ложный болезненный позыв к дефекации или мочеиспусканию). 

Симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией, например, боль при мочеиспускании, появление крови в моче. 

Если у вас есть поставленный врачом диагноз “Бесплодие” и вы еще замечаете симптомы, описанные выше, то это тоже может свидетельствовать об эндометриозе. Насторожиться в любом случае нужно и сходить к врачу следует. 

Стоит добавить, что можно заподозрить эндометриоз, если идут обильные менструальные кровотечения, когда пару дней до месячных вас мучают боли, а таблетки не помогают. Причем ни комбинированные оральные контрацептивы (КОК), ни обезболивающие. 

Еще хочу отметить, что если у вашей  мамы или сестры врачи диагностировали эндометриоз - это отягчающее обстоятельство и вероятность того, что и вас будет мучать эндометриоз, повышается. 

Если говорить еще о симптомах, то это неудачные попытки забеременеть, хотя всё, казалось бы, в порядке: регулярная овуляция, проходимость фаллопиевых труб и нормальная спермограмма у партнера. 

Диарея, запор, тошнота, боли при дефекации, спазмы в кишечнике, вздутие живота и раннее насыщение - это также может указывать на эндометриоз. 

Это всего лишь несколько симптомов, в любом случае, если есть тревожащие симптомы нужно незамедлительно обращаться к специалисту. 

Как врач понимает, что у пациентки именно эндометриоз? 

Диагноз устанавливается на основании данных жалоб и анамнеза пациенток, физикального обследования, и, конечно, нужны обследования УЗИ органов малого таза, МРТ малого таза, диагностическая лапароскопия.

Эндометриоз возможно обнаружить при осмотре?

Возможно, но скорее врач может только заподозрить эндометриоз и отправить на дополнительные обследования.  

Как его лечить?

Применяется индивидуальное медикаментозное лечение, его вам назначит врач. В первую очередь необходимо убрать боль. Дальше лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. В качестве терапии первой линии можно назначить  прогестагены, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания) у пациенток с эндометриозом для контрацепции. 

В зависимости от ситуации, запущенности заболевания врач может пойти и на хирургическое лечение, всё индивидуально. 

Как специалист, хочу предупредить, не рекомендованы специальная диетотерапия, прием пищевых добавок, витаминов и минеральных добавок в качестве метода лечения.

Лучше заняться йогой для уменьшения хронической тазовой боли и улучшения качества жизни у женщин с эндометриозом.